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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老太太背痛以為骨鬆 原來是乳癌骨轉移
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
一名70歲的老太太在十幾年前發現罹患乳癌,開刀治療後以為治癒,沒有定期追蹤,沒想到三年後,腰部與背部出現疼痛問題,並且日益嚴重,最後已經發生腿腳無力無法行走的情形才就醫。老太太原本以為是年紀大了,骨質疏鬆,結果經過骨頭掃描,發現竟是乳癌復發所造成的骨轉移,從脊椎長出腫瘤來!
抗荷爾蒙治療乳癌配合保骨針 控制骨轉移要積極
奇美醫院血液腫瘤科馮盈勳主任表示,晚期乳癌約有七至八成會轉移到骨骼,若沒有積極治療,癌細胞會將骨質掏空,造成患者輕微碰撞即發生嚴重骨折,後果不堪設想。但幸好現在已有很好的保骨藥物,能保住流失的骨質。馮盈勳醫師分享,上述的老太太發現復發後,就開始以抗荷爾蒙來治療,並加上單株抗體保骨,兩個月後疼痛就舒緩了,也恢復行動能力,治療至今超過一年,控制良好。
健保給付保骨藥物 做好日常保護才能免骨折
骨骼是血液循環豐富的器官,因此癌細胞常轉移至此,而發生轉移的常見位置為脊椎、骨盆、大腿骨,甚至有些會轉移到髖關節上,造成走路時特定的「點」產生疼痛,與常見的筋膜炎所造成疼痛不同。通常婦女在停經之後,本來就容易有骨質疏鬆的問題,骨骼應該多加保護,而非等到骨折了才來治療,現在有骨密度檢查,t-score在-2.5以下的患者,每半年施打一次低劑量保骨藥物,但健保給付需有骨折現象。
目前研究發現,停經後的乳癌婦女,接受手術後使用芳香酶抑制劑可預防乳癌復發,但易導致骨質疏鬆惡化,若定期接受保骨藥物,可有效減少骨折機率。甚至當乳癌骨轉移,則有健保給付每月一次高劑量保骨針。馮盈勳主任建議婦女應多注意骨骼健康,避免發生骨折的危害;他並提醒,使用這類保骨藥物時,要注意補充鈣片與多曬太陽,並留意口腔衛生,以預防藥物的副作用。
避免乳癌骨轉移 篩檢很重要
在過去未推動乳癌篩檢時,有三成病人發現時已經為晚期乳癌,其中更有高達七成以上轉移到骨骼。但在政府開始推動乳癌篩檢後,發現早期乳癌的患者增加了,治療上也不似晚期乳癌複雜,但仍須於手術後定期回診,才能避免復發而不自知。馮盈勳醫師建議女性45歲之後,最好是每2年進行一次篩檢,若有家族病史的女性,更應該提早定期檢查,並且留意持續、不明原因的骨骼疼痛,才能及早發現,對抗惡癌蝕骨。
「等我10分鐘」就是再等一小時:印度人的超狂時間觀
文:潘宇航
筆者從事外銷業務工作,一年約有150天的時間需至印度出差。長期與印度這個既神奇又令人費解的民族往來,正如每張海關入境表格上響亮地寫著:歡迎光臨不可思議的印度(Welcome to Incredible India)一樣,印度會猛然地提醒我:生命並不容易,人生本是部份真實,部份虛構,而且永遠是個改編故事,端看你怎麼演好這場戲。
今天來談談印度人的時間觀。
跟催的時間
如果你跟印度人做生意,還不用到印度,光從電子郵件往返中你就可以感覺到印度的時間觀。好比說對方發了一封郵件問問題,當你還在與工廠或其他供應商詢問的同時,印度的提醒郵件就會如雪片般飛來,信中會寫著下列文字(約30分鐘會換一個單字):
Reminder(提醒)/Resend(重寄提醒)/Urgent(急)/Most Urgent(超急)/Top Urgent(最急)/Top Most Urgent(超級最急最高急)。
而這些跟催基本上都是單向的,印度人得到他要的答案後,便會慢條斯理。你要催他東西的時候,可是再怎麼超級最急最高急也不管用了,你必須照著他的印度時間步調。
約定的時間
基本上,與人約時間,我們總會試著早到,寧可我們等別人,也不好意思讓別人等我們。但在印度,約了時間,幾乎沒有人準時到的。打電話給他們,如果回等我一分鐘(那就表示要等15分鐘),如果回等我五分鐘(那就表示要等40分鐘),如果回等我10分鐘(那就表示要等一個小時),如果回等我一小時或一會兒或在路上,那可能半天時間就在等待中渡過了。
由於得在印度各大城市間來去,為了節省時間,我大多搭飛機,然而如果飛機起飛延遲太久,那麼當天的地勤就慘了,他們準備被罵到隔天不想來上班啦!
端看等的人是不是自己,來決定要不要準時與否,這就是印度的時間觀。
車行的時間
在幅員廣大的國家如印度,開車距離與台灣可是不大相同的。好比說我問印度人從甲地到乙地距離多遠?如果他們說「眨個眼就到了」 (那表示是兩個小時車程),如果說「很近」(那表示五個小時車程),回答「不遠」呢(表示九個小時車程),「有點距離」(則是12個小時以上車程)。
不過據我觀察,時間會花費這麼多,很大一部份是道路與交通狀況太差所致。
時間的流逝
不可思議的印度,這裡看似喧囂,但時間的流逝卻好慢好慢到幾乎靜止不動。
如果住在世界性的大城如東京、巴黎或紐約,那麼你的一生將會過得非常快,這是我們可以理解的事。
台北雖然不是世界性的大城,但或許是因為我的家人都在這,所以日子過得也很快,你會清楚地感覺到時間正滴答滴答地走,而不像印度時間這般頑固,動也不動。
不過我得說句公道話,在印度並不會令人感到沮喪,也不會孤獨,而是令人感覺到無限漫長,像在沙漠裡走著,你以為終於到盡頭了,沒想到那只是海市蜃樓,這種印度時間感已經滲透到肌膚裡,令人想忘也忘不了。
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