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下面附上一則新聞讓大家了解時事
細胞治療 肝肺癌末患者優先
細胞治療是癌末患者的最後生機,過去因受限法規,患者只能到國外尋求治療。三總今天宣布成立全台首個細胞治療中心,將優先收案肝癌、肺癌患者,最快明年一月展開細胞治療。
衛生福利部九月六日發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文,開放六項細胞治療技術,包括癌症病人的自體免疫細胞治療、周邊血幹細胞移植,另像是大面積燒傷及困難傷口的自體脂肪幹細胞移植、膝關節軟骨自體軟骨細胞移植等。
三軍總醫院整合血液腫瘤科及整形外科組成細胞治療醫療團隊,今天舉辦「細胞治療中心」揭牌典禮,是全台第一個整合型細胞治療中心。
三總內科部部主任何景良受訪時表示,細胞治療是目前醫界一大發展突破,被癌症患者視為最後的一線生機,過去因台灣法規未開放使用,許多癌友只好飛往日本、美國等地尋求治療,卻經常因語言不通,或對於法律、醫療知識不足而引發糾紛。
三總細胞治療中心成立以後,將優先啟動肺癌、肝癌末期患者收案,進行自體免疫細胞治療。何景良解釋,治療時會先從患者體內抽取卅毫升血液,培養出大量免疫細胞後,再回輸到患者體內協助對抗癌細胞。
衛福部醫事司司長石崇良表示,細胞治療特管辦法九月初公布至今,共有三個機構申請成立細胞治療中心,三總是第一個完成醫師訓練並宣布成立的中心。
石崇良說,有別過去醫院進行細胞培養多委託院外實驗室進行,未來醫院細胞治療中心的醫師必須受訓,學習細胞製程及實驗室品質控管,而非單純診斷、開處方箋,預計三總最快明年一月就能針對癌末患者進行細胞治療。
細胞治療除可治療癌症,也可用於燒燙傷患者,石崇良表示,過去八仙塵爆時,日本就曾利用細胞治療技術,取患者身上一小塊皮膚,培養出大片皮膚後植回,接受治療傷者原本全身超過九十%面積燒燙傷,如今恢復相當良好、皮膚攣縮也較不嚴重。
此外,因應人口老化,未來細胞治療也可望用於修復受損的膝關節軟骨,減少膝關節置換,延長膝關節使用年限,提高老人家的生活品質。
糞便變良藥 孝孫捐糞救阿嬤成佳話
85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」,造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道,果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素治療數周,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法,起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為了奶奶的健康,決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
江承源指出,術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善,水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充,一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩定,便順利出院。
江承源表示,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅,一旦有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死,就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植(即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療的效果。
不過,江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情,數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途,建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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